¿Qué es la DHT y cómo afecta el crecimiento del cabello?
La alopecia androgenética está estrechamente relacionada con la acción de la dihidrotestosterona (DHT), una hormona que puede afectar el funcionamiento de los folículos pilosos en personas con predisposición genética.
Comprender qué es la DHT y cómo actúa permite entender por qué el cabello pierde grosor de forma progresiva y por qué el tratamiento temprano puede ayudar a conservar la densidad capilar.
Contenido revisado médicamente por la Dra. Bárbara Michelle García Alonso, Médico Cirujano y Partero con certificación en Tricología.
¿Qué es la DHT?
La dihidrotestosterona (DHT) es una hormona derivada de la testosterona. Se forma cuando la enzima 5-alfa-reductasa convierte parte de la testosterona en DHT dentro de distintos tejidos del organismo, incluido el cuero cabelludo.
Aunque desempeña funciones importantes durante el desarrollo masculino y en otros procesos fisiológicos, en personas con predisposición genética puede contribuir al desarrollo de la alopecia androgenética.
¿Cómo afecta la DHT al folículo capilar?
El problema no es la presencia de DHT por sí sola, sino la sensibilidad de determinados folículos pilosos a esta hormona.
En personas con alopecia androgenética, la DHT se une a receptores presentes en los folículos sensibles y desencadena un proceso conocido como miniaturización folicular.
Con cada ciclo de crecimiento, el folículo produce cabellos progresivamente más finos, cortos y débiles hasta que puede dejar de generar cabello visible.
Este proceso suele desarrollarse de forma gradual durante varios años, por lo que el diagnóstico temprano resulta fundamental.
¿Por qué la alopecia afecta principalmente las entradas y la coronilla?
Los folículos pilosos no tienen la misma sensibilidad a la DHT en todas las zonas del cuero cabelludo.
Las entradas y la coronilla suelen contener una mayor cantidad de folículos genéticamente sensibles, mientras que los laterales y la nuca presentan mayor resistencia. Esta diferencia explica el patrón característico de pérdida de cabello descrito por la Escala de Norwood.
También es la razón por la que, en un injerto capilar, los folículos suelen obtenerse de la región posterior de la cabeza.
¿Cómo se puede reducir el efecto de la DHT?
El tratamiento dependerá de la valoración médica y de las características de cada paciente, pero existen dos estrategias principales.
La primera consiste en disminuir la acción de la DHT mediante medicamentos que inhiben la enzima 5-alfa-reductasa, como la finasterida o la dutasterida, cuando el especialista lo considera apropiado.
La segunda busca favorecer el crecimiento del cabello mediante tratamientos como el Minoxidil, que ayuda a prolongar la fase de crecimiento del folículo piloso.
Con frecuencia, ambas estrategias pueden formar parte de un plan de tratamiento integral dependiendo del diagnóstico.
¿Cómo saber si la DHT está causando mi caída de cabello?
La alopecia androgenética suele presentar un patrón característico, con retroceso de la línea frontal, pérdida de densidad en la coronilla o adelgazamiento progresivo del cabello.
Sin embargo, existen otras causas de caída capilar, por lo que la valoración médica es fundamental para confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones.
¿Se puede revertir el daño causado por la DHT?
Mientras los folículos pilosos permanecen activos, existe una mayor probabilidad de responder al tratamiento. En cambio, cuando la miniaturización ha progresado durante muchos años y el folículo deja de producir cabello, la recuperación puede ser limitada.
Por ello, iniciar tratamiento en etapas tempranas suele ofrecer mejores posibilidades de conservar la densidad capilar.
Conclusión
La DHT desempeña un papel central en la alopecia androgenética, pero su efecto depende de la predisposición genética de cada persona. Comprender cómo actúa permite tomar decisiones informadas y buscar tratamiento antes de que la pérdida de cabello avance.
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